インタビュイ

杏林大学医学部 消化器内科学 准教授

松浦 稔 先生

関節症状は最も高頻度に認められる炎症性腸疾患（IBD）の腸管外合併症であり、関節痛はIBD患者の40～50％、関節炎は10～20％に合併します¹⁾。IBDに合併する関節炎はIBD関連脊椎関節炎(IBD-related spondyloarthritis: IBD-related SpA)と呼ばれ、主に脊椎や仙腸関節などの体軸関節優位に生じる脊椎関節炎（axial dominant SpA）と、手指や膝、足関節などの末梢関節を主な罹患部位とする脊椎関節炎（peripheral dominant SpA）に分類されます(図)²⁾。これらの関節炎は専門医にとっても診断が難しく、発症メカニズムや病因についても明らかになっていません。そこで、これまでの「Ⅰ. 炎症性腸疾患の腸管外合併症治療指針（2022年3月改訂）および血栓塞栓症」「Ⅱ. 皮膚病変」に続き、今回も杏林大学医学部消化器内科学 准教授 松浦稔先生に、IBDに合併する関節痛・脊椎関節炎の診断のポイント、治療の現状や問題点についてご解説いただきました。