「炎症性腸疾患の腸管外合併症治療指針」が作成された背景・経緯
およびその位置づけ

IBDの腸管外病変を認める臓器としては骨・関節、皮膚、血管、胆管、眼、肺など広範囲にわたり^{1, 2)}（図1）、症状も多彩です。またIBDの腸管外合併症は発生頻度、性差、疾患活動性との相関などそれぞれに異なった特徴があり、その診断はIBD専門医でも容易ではありません。更に、IBDを専門としない一般診療医においてはIBDの腸管外合併症そのものが十分に認知されているとは言い難い状況です。一方、近年、IBDに対する新規治療薬が次々と登場し、IBD患者の腸炎に対する治療は飛躍的に進歩しました。しかしながら、IBDの腸管外合併症については、その認知度の低さゆえにどのように治療したらよいのかが分からない、また治療に難渋する、時には確立された治療法が存在しないなど、様々な問題点が浮かび上がり注目されるようになってきました。そこで、本邦の「難治性炎症性腸管障害に関する調査研究」班が毎年公開している「潰瘍性大腸炎・クローン病診断基準・治療指針」の中に、令和元年度から新しい項目として「炎症性腸疾患の腸管外合併症治療指針」が加えられました。当指針はIBD専門医のみならず、IBDを専門としない一般診療医や実地医家の先生方にもIBDの腸管外合併症について広く周知し、啓蒙することを目的に、文献的エビデンスや日本におけるIBD診療の現状をもとに、IBDならびに各領域の専門家の先生方からのご意見をいただきながら作成されました。