今回のテーマ生活習慣病患者さんの生活を想像し、
こころに寄り添う

• 「これならばできそうだ」を“ひとつずつ”提案する
• 「変えられそうなところはありますか？」と問いかけ、患者さん自身に考えてもらう
• 患者さんの好きなことや生きがいを共有する

「これならばできそうだ」を“ひとつずつ”提案する

　生活習慣病の患者さんへのアドバイスでは、それぞれの患者さんが取り組めそうなことを“ひとつだけ”提案します。「夕食では炭水化物を摂取しない、または半分に」、「通勤時ではエスカレーターではなく階段を」などの一般的なアドバイスであっても、一度にあれこれ言われるよりも、ひとつだけのほうが意識に残りやすく、実践しやすいと考えられます。
　たとえば「どうしてもチョコレートが止められない」という患者さんには、禁止するのではなく、「何粒食べていますか？」と尋ねて提案内容を決めていきます。「今回は菓子パンについて」、「次回は清涼飲料水について」と毎回話題を少しずつ変えることも効果的です。

「変えられそうなところはありますか？」と問いかけ、患者さん自身に考えてもらう

　生活習慣改善の意思が強くない患者さんは少なくありません。「主治医の指導や薬剤師からの提案を守れそうにない」と打ち明けてくれる患者さんには「変えられそうなところはありますか？」と問いかけ、「〇〇であれば変えられるかもしれない」と、患者さん自身に考えてもらうことが大切です。

患者さんの好きなことや生きがいを共有する

　患者さんとの会話から日常生活を想像し、さらにコミュニケーションを深めて好きなことや生きがいを共有することが患者さんの心に寄り添う第一歩です。
　以前はおしゃれだった女性が頑張ってリハビリテーションに取り組んでいました。『再びデパートでのショッピングを楽しむことが目標なのかな？』と思って聞いてみると、「孫と出かけるために頑張っているのよ」と教えていただき、それからはお孫さんの話題を交えながら応援することができました。生活習慣病患者さんの場合も同様であり、信頼関係を築き、患者さんの想いを共有できるようになれば、それを目標にした声掛けができます。

坂口 眞弓先生

慶應義塾大学薬学部（元共立薬科大学）を卒業後、東京大学医学部附属病院薬剤部勤務を経て、1984年よりみどり薬局（東京都台東区蔵前）代表。東京薬科大学 客員教授／日本アプライド・セラピューティクス（実践薬物治療）学会 理事 など

田中 みずき先生

慶應義塾大学薬学部（元共立薬科大学）を卒業後、東京大学医学部附属病院薬剤部で約20年勤務されたのち、2019年よりみどり薬局へ。日本在宅ケアアライアンス「食支援」委員会 委員